Antipsychotiky způsobená ischemická kolitida a gastrointestinální nekróza: přehled francouzské farmakovigilační databáze
Neděle, 11. říjen 2009Antipsychotika 1. a 2. generace běžně působí mírnou gastrointestinální hypomotilitu. Střevní nekróza může být důsledkem takových gastrointestinálních poruch.
Francouzští autoři (pracoviště Montpellier a Saint-Denis) posoudili všechny případy ischemické kolitidy a gastrointestinální nekrózy nahlášené do francouzské farmakovigilační databáze od roku 1997 do konce roku 2006.
Nízká dávka doxepinu pro léčbu nespavosti
Pondělí, 05. říjen 2009Doxepin je tricyklická látka, která byla vydatně používána pro léčbu depresivních a úzkostných poruch po dobu přibližně 30 let. Dávno byly zaregistrovány její tlumivé účinky a pomoc se zlepšením přerušeného spánku. Ve vyšších antidepresivních dávkách bylo také pozorováno, že doxepin má významné anticholinergní a antinoradrenergní vlastnosti vedoucí k významným dávkou vymezeným vedlejším účinkům, které občas zabránily účinnému použití doxepinu. Ten nedávno zaznamenal obnovený zájem u poruch spánku v nízkých dávkách jako H1 specifický antagonista.
Diagnóza
|
Synkopa a její důsledky u pacientů s demencí léčených inhibitory cholinesterázy
Úterý, 15. září 2009Inhibitory cholinesterázy (ICHE) jsou běžně předepisovány k léčbě demence, ale jejich profilu nežádoucích účinků byla dosud věnována jen malá pozornost. Tyto léky mohou vyvolat symptomatickou bradykardii a synkopu, které mohou vést k trvalému voperování pacemakeru. Poléková synkopa může také urychlit s pádem spojená zranění včetně zlomeniny kyčle.
Diagnóza
|
Dapoxetin: nová léčba předčasné ejakulace
Úterý, 08. září 2009Předčasná ejakulace (PE-Premature Ejaculation) je častý celosvětový problém, který má významný vliv nejen na postiženého, ale i na partnera v rámci sebeúcty, interpersonálních nesnází a spokojenosti s pohlavním životem. U tohoto stavu byly zkoušeny různé druhy psychologických, lokálních a perorálních léčeb se střídavými úspěchy. Je známo, že antidepresiva typu selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI-Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) působí zpožděnou ejakulaci, ale vyžadují každodenní podávání, mají relativně pomalý začátek účinku a mohou vyvolat syndrom z odnětí při vysazení léku.
Diagnóza
|
Jaterní selhání po léčbě venlafaxinem a trazodonem
Pátek, 14. srpen 2009Ačkoliv akutní hepatitis může být vedlejším účinkem mnoha léků, většina případů je po přerušení léčby reverzibilních a selhání jater je vzácné. Venlafaxin a trazodon jsou 2 oblíbená antidepresiva. O změně hladin jaterních enzymů bylo referováno jako o vedlejším účinku těchto léků v běžných dávkách.
Neuroleptický maligní syndrom nebo léková reakce po statinu?
Středa, 03. červen 2009Šedesátiletá žena s psychiatrickou anamnézou se prezentovala deliriem a mutismem. Měla horečku s viditelnou ztuhlostí končetin a zvýšenou hladinou kreatin kinázy (CK-Creatine Kinase). Běžná medikace zahrnovala pericyazin. Současné nebo nedávné použití dopamin blokujících látek, jako je pericyazin, společně s narušením stavu vědomí,vegetativní dysfunkcí a zvýšenou hladinou CK mohou poukazovat na neuroleptický maligní syndrom (NMS). Diagnóza NMS byla potvrzena a pacientka byla úspěšně léčená bromokriptinem.
Tělesná teplota u pacientů s panickou poruchou léčených escitalopramem
Úterý, 26. květen 2009Cílem studie izraelských autorů z Ben Gurion University (pracoviště Beer Sheva) bylo zkoumat vliv escitalopramu na periferní tělesnou teplotu (PBT-peripheral body temperature) u panické poruchy. Ve 4týdenní případové, kontrolované studii (N=12 pacientek, N=12 srovnatelných zdravých kontrol) poklesla u pacientek PBT během dne v porovnání s PBT během noci. Očekávaný vztah mezi PBT a panickou poruchou ukazuje pokles denní PBT v porovnání s noční PBT u panické poruchy od 2. týdne léčby escitalopramem. Jeho účinek na denní PBT mohl nastat prostřednictvím aktivace vegetativního (sympatického) systému.
Diagnóza
|
Dlouhodobé užívání antidepresiv u depresivních poruch a riziku diabetes mellitus
Úterý, 19. květen 2009O užívání antidepresiv bylo referováno, že působí značné zvýšení tělesné váhy. Cílem této studie bylo stanovit riziko vzniku diabetes mellitus spojené s antidepresivní léčbou a zkoumat, zda je toto riziko ovlivněno délkou léčby nebo denní dávkou antidepresiv.
Metodologicky se jednalo o případovou kontrolovanou studii 165 958 pacientů s depresí, kteří obdrželi alespoň 1 nový předpis antidepresiva v období delším než 15 let. Pacientům bylo alespoň 30 let a neměli diabetes mellitus při vstupu do kohorty.
Diagnóza
|
5-ht2 receptorové profily antipsychotik v patogenezi obsedantně - kompulzívních příznaků u schizofrenie
Středa, 22. duben 2009O atypických antipsychoticích bylo referováno, že působí nebo zhoršují obsedantně - kompulzívní příznaky (OCS-Obsessive-Compulsive Symptoms) u pacientů se schizofrenií. Jihokorejští autoři (univerzitní pracoviště Gwangju) referují o vývoji (de novo) obsese způsobené následnou léčbou risperidonem, aripiprazolem a ziprasidonem. Tato atypická antipsychotika mají antagonistický účinek na serotoninové 5-HT(2A) receptory u pacienta se schizofrenií.
Diagnóza
|
Průměrný objem krevních destiček u pacientů s psychotickou depresí: účinek léčby escitalopramem
Úterý, 14. duben 2009Vztah mezi psychotickou depresí a zvýšenou aktivitou krevních destiček byl naznačen už dříve několika studiemi. Cílem studie tureckých autorů z Duzce University bylo zkoumat průměrný objem krevní destičky (MPV-mean platelet volume), který je ukazatelem aktivity krevních destiček u pacientů s depresí. Současně bylo vyšetřeno, zda by léčba escitalopramem mohla ovlivnit MPV.
Diagnóza
|