Neurodegenerace při hromadění železa v mozku napodobuje komplex frontotemporální demence-amyotrofické laterální sklerózy
Pátek, 13. březen 2009Autoři popisují případ pozdního začátku neurodegenerace při hromadění železa v mozku (NBIA-Neurodegeneration with Brain Iron Accumulation) projevující se jako frontotemporální demence (FTD) s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS). Jednalo se o 66letého muže se změnami osobnosti: bez zábran,emoční tupostí a sociálně nevhodným chováním spojené s dysartrií a dystonií po linii kortikospinální dráhy. Zobrazení mozku magnetickou rezonancí prokázalo celkovou atrofii mozkové kůry a uloženiny železa v globus pallidus.
Diagnóza
|
Pilotní studie farmakologické léčby frontotemporální demence: účinek yokukansanu u poruch chování
Pátek, 12. únor 2010Cílem prezentované studie japonských autorů (pracoviště Kumamoto) bylo zkoumat účinnost Yokukansanu (tradiční japonský rostlinný lék yi-gan san, pozn. překl.) při zlepšení poruch chování u frontotemporální demence (FTD). Tato studie byla prospektivní, otevřená a spočívala v denním podávání Yokukansanu po dobu 4 týdnů 20 pacientům s FTD.
Diagnóza
|
Účinnost a bezpečnost přírodního inhibitoru acetylcholinesterázy huperzinu a v léčbě alzheimerovy choroby: nová metaanalýza
Sobota, 11. duben 2009Cílem této studie bylo poskytnout recentní metaanalýzu účinnosti a bezpečnosti huperzinuA (Hup A) u Alzheimerovy choroby (AD-Alzheimer´ s Disease). Čínští autoři (univerzitní pracoviště Shanghai) hledali nahodilé studie srovnávající HupA s placebem v léčbě AD. Primárními měřítky výsledku byly Mini-Mental State Examination (MMSE) a škála činností denního života (ADL-Activities of Daily Living).
Diagnóza
|
Role infekce v patogeneze alzheimerovy choroby - důsledky pro léčbu
Čtvrtek, 10. prosinec 2009Zatímco se naše porozumění neuropatologii Alzheimerovy choroby prohlubuje, její patogeneze zůstává tématem prudkého sporu. Genetické změny přispívají k menšině časných autosomálních dominantních případů, ale nejvíce případů jsou buď pozdní rodinné nebo sporadické formy. Neuroinfekce, především virus herpes simplex (typ 1), Chlamydophila pneumoniae a několik typů spirochet, byly dříve naznačeny jako možní etiologičtí činitelé při vývoji sporadické Alzheimerovy choroby, ale slabě podložené důkazy.
Diagnóza
|
Nežádoucí vedlejší účinky po donepezilu spojené se srdečním rytmem : dvě kazuistiky síňokomorového bloku a torsade de pointes
Středa, 09. prosinec 2009Inhibitory acetylcholinesterázy jsou široce používané v léčbě mírné až středně těžké Alzheimerovy choroby, ale jejich cholinergní účinky by mohly způsobit nežádoucí vedlejší účinky v oblasti kardiovaskulárního systému. Tento článek japonských autorů (kardiologické pracoviště v Kurume) uvádí případy dvou pacientů, kteří prožili nežádoucí vedlejší účinky vztahujících se k srdečnímu rytmu s prodloužením QT intervalu způsobeného donepezilem.
Diagnóza
|
Riziko alzheimerovy choroby při obezitě, diabetu a příbuzných poruchách: metaanalýza
Úterý, 08. červen 2010Pozdní typ Alzheimerovy choroby (AD-Alzheimer´s Disease) je multifaktoriální a heterogenní porucha s hlavními rizikovými faktory včetně pokročilého věku, přítomností alely apolipoproteinu Eepsilon4 (APOE4) a rodinné anamnézy AD. Jinými rizikovými faktory
mohou být obezita, diabetes a příbuzné poruchy, které vysoce převládají.
Diagnóza
|
Závažná dystonie hrtanu u pacienta užívajícího injekční zuclopenthixol a fluoxetin
Neděle, 07. únor 2010Cílem autorů z Austrálie a Velké Británie (pracoviště Perth,WA, Claremont, WA a Bristol) bylo upozornit předepisující lékaře na možné cytochromem P450 zprostředkované interakce. Vodítka (guidelines) odděleně upřednostňují rizika toxicity spojená s injekčním zuclopenthixolem. Autoři dříve zkoumali možné interakce cytochromu P450 se zuclopnethixolem a zde popisují nebezpečné vedlejší účinky u pacienta užívajícího injekční zuclopenthixol a inhibitor zpětného vychytávání serotoninu fluoxetin ve vysoké dávce.
Úspěšné použití donepezilu v léčbě kognitivního zhoršení způsobeného udržovací elektrokonvulzivní léčbou
Pátek, 06. březen 2009Kognitivní deficity jsou často spojeny s udržovací elektrokonvulzivní léčbou (ECT-Electroconvulsive Therapy). Jejich léčba je důležitá, ale obtížná. Cholinergní mozkové dráhy jsou zahrnuty do těchto vedlejších účinků a donepezil, inhibitor cholinesterázy, může být užitečný pro zlepšení poznávacích funkcí.
Syndrom neklidných nohou s osteomalacií po karbamazepinu: příčinná nebo náhodná spojitost
Pátek, 05. únor 2010Syndrom neklidných nohou (RLS-Restless Legs Syndrome) je senzoricko-motorická se spánkem spojená porucha, která může být idiopatická nebo sekundární. Sekundární RLS je spojená s různými druhy stavů. Indičtí autoři (pracoviště Gujarat) referují o 16leté dívce s RLS odvozeného od nedostatku vitamínu D (VDD-Vitamin D Deficiency) způsobeného chronickým podáváním karbamazepinu. Autoři také přemýšlejí o možných mechanismech vývoje RLS u pacientky s VDD.
Serotoninový syndrom po mnohonásobných lékových interakcích-kazuistika
Sobota, 04. duben 2009Serotoninový syndrom je potenciální život ohrožující porucha v důsledku nadměrné serotoninergní aktivity často způsobené lékovými interakcemi. Španělští autoři (univerzitní pracoviště Badalona a Bellaterra) referují o případu serotoninového syndromu způsobeného farmakokinetickými a farmakodynamickými interakcemi mezi třemi různými selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a ciprofloxacinem.