Kombinace elektrokonvulzivní léčby s kožně-plastickou chirurgií u schizofrenního pacienta s popáleninami
Neděle, 22. březen 2009Autoři referují o použití elektrokonvulzní léčby (ECT-Electroconvulsive Therapy) u pacienta se schizofrenií bezprostředně po plasticko-chirurgické operaci (kožní štěp) pro rozsáhlé popáleniny. Pacient měl 22 let a byl popálen na více než 33% povrchu těla v kontextu sebevražedného pokusu. Po přijetí na popáleninovou jednotku pacient pokračoval v opakovaných sebevražedných pokusech.
Diagnóza
|
5-ht2 receptorové profily antipsychotik v patogenezi obsedantně - kompulzívních příznaků u schizofrenie
Středa, 22. duben 2009O atypických antipsychoticích bylo referováno, že působí nebo zhoršují obsedantně - kompulzívní příznaky (OCS-Obsessive-Compulsive Symptoms) u pacientů se schizofrenií. Jihokorejští autoři (univerzitní pracoviště Gwangju) referují o vývoji (de novo) obsese způsobené následnou léčbou risperidonem, aripiprazolem a ziprasidonem. Tato atypická antipsychotika mají antagonistický účinek na serotoninové 5-HT(2A) receptory u pacienta se schizofrenií.
Diagnóza
|
Inhibitory acetylcholinesterázy v léčbě tabákové závislosti
Pondělí, 21. prosinec 2009Ačkoliv na alkoholu závislí kuřáci představují důležitou skupinu pro použití protikuřáckých intervencí, nebyla dosud stanovena dostatečná farmakoterapie u této vysoce rizikové skupiny.
Inhibitory acetylcholinesterázy brání rozpadu acetylcholinu. Retenční čas tohoto neurotransmiteru je prodloužen, a proto účinnost cholinergní neurotransmise na úrovni příslušného acetylcholinergního receptoru je zvýšená. Německý autor (Central Institute of Mental Health, University of Heidelberg, pracoviště Mannheim) předpokládá možnou náhradu účinků nikotinu na neuron v mozku.
Diagnóza
|
Primární arachnoidální cysta napodobující depresivní příznaky u starší ženy
Čtvrtek, 20. květen 2010Nizozemští autoři popisují 81letou pacientku, která byla ambulantně posouzena pro pády v anamnéze. Klinická diagnóza byla souběžná s depresivními příznaky, ale arachnoidální cysta se ukázala být příčinou problémů pacientky. Ta se zcela zotavila po neurochirurgickém výkonu.
Diagnóza
|
Léčba katatonie metylfenidatem u staršího pacienta s depresí
Úterý, 19. leden 2010Katatonie je obzvláště častá mezi pacienty s poruchami nálady. Američtí autoři (University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia) hodnotili účinky metylfenidatu coby augmentační strategie u staršího pacienta s katatonií a depresí. Metylfenidat byl podáván katatonnímu pacientovi, který nezareagoval na lorazepam. U pacienta se projevila náhlá a zjevná odpověď na metylfenidat.
Diagnóza
|
Katatonie způsobená vysazením klonazepamu
Středa, 18. březen 2009Katatonie je často komplexní syndrom. Byla rozdělena do kategorie „prostá“ a „maligní.“ Posledně zmíněná je závažnější forma zahrnující vegetativní dystonii a horečku. Má vyšší stupeň úmrtnosti.
V literatuře byly uvedeny pouze dva případy předpokládající vysazení benzodiazepinů jako možný spouštěč maligní katatonie. Autoři prezentují případ katatonie pravděpodobně způsobené náhlým přerušením podávání benzodiazepinu. Také diskutují o neurobiologických mechanismech spojených s katatonií.
Diagnóza
|
Katatonie navozená idiopatickou hypertrofickou pachymeningitidou
Sobota, 17. duben 2010Japonští autoři (pracoviště Tokyo a Sendai) popisují případ 63leté ženy s katatonií způsobenou idiopatickou hypertrofickou pachymeningitidou (IHP). Pacientka byla léčena pro IHP prednisolonem přibližně rok. Když se u ní rozvinula katatonie, žádné významné změny magnetickou rezonancí nebyly zachyceny v porovnání s předchozími výsledky zobrazení.
Diagnóza
|
Synkopa a její důsledky u pacientů s demencí léčených inhibitory cholinesterázy
Úterý, 15. září 2009Inhibitory cholinesterázy (ICHE) jsou běžně předepisovány k léčbě demence, ale jejich profilu nežádoucích účinků byla dosud věnována jen malá pozornost. Tyto léky mohou vyvolat symptomatickou bradykardii a synkopu, které mohou vést k trvalému voperování pacemakeru. Poléková synkopa může také urychlit s pádem spojená zranění včetně zlomeniny kyčle.
Diagnóza
|
Případ demence s lewyho tělísky-krční dystonie po podání donepezilu
Neděle, 14. březen 2010Japonští autoři (specializované pracoviště Himeji) referují o 78leté pacientce s pravděpodobnou demencí s Lewyho tělísky (DLB-Dementia with Lewy Bodies) s krční dystonií během léčby donepezilem 5 mg/den po dobu 18 měsíců. Pacientka byla přijata k hospitalizaci pro výrazný předklon hlavy (antecollis). Tři týdny po přerušení léčby donepezilem antecollis vymizel.
Diagnóza
|